就连一个人的生死都搞不清，或者不想搞清，这样的健康档案如何取信于人、如何作为决策参考？
“一名在公安局户籍信息中显示已经去世3年的居民，他的健康档案为何依旧在社区公共卫生服务中心定期更新？”近日，黑龙江省大庆市龙凤区纪委监委工作人员在日常监督时发现，该区居民亡故后仍在建档、更新的“问题档案”共有500多份，涉及10家卫生院和社区公共卫生服务中心、100余医生和工作人员。人去世了，户籍信息也注销了，却依然活在健康档案里，这确实有点惊悚。若非纪检机关细心比对核查，这500多份“幽灵档案”，不知道还要在卫健部门数据库里“活”多久。当地如此“更新”，未免太不把健康信息数据当回事了。
居民健康档案记录每个人从出生到死亡的所有生命体征的变化，以及自身所从事过的与健康相关的一切行为与事件，是陪伴居民终生的全面、综合、连续性的健康资料。原卫生部从2009年开始启动全民健康档案计划，这些年来，一直在稳步推进。2022年11月，国家卫健委、国家中医药局、国家疾控局联合发布的《“十四五”全民健康信息化规划》提出，到2025年，每个居民将拥有一份动态管理的电子健康档案。这样的愿景让人神往。
而作为一项事关公共卫生服务的基础性信息工程，2009年12月推出的《卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》还强调，健康档案的保管保存、日常运行维护、人员培训以及信息系统建设等费用应当纳入财政预算，保障相关经费投入。
这样，于地方而言，建立居民健康档案，便有了两个向度的动力。一是经费。据龙凤区纪委监委工作人员披露，根据相关规定，相关人员每更新一份健康档案，便可按更新质量获得最高4.5元的维护管理成本补偿。苍蝇再小也是肉，不要小看了这几元钱，更新的“幽灵档案”多了，也是一笔稳稳的收入。何况，从数据更新的角度看，人死了，病史、体检、转诊等便也不会再有新内容，这样，更新起来也不太费事。
再一个就是建档进度考核。既然设定了“人人拥有健康档案”的预期目标，则工作推进肯定会纳入考核。人死档案不死，这些僵死的数据，无疑会继续为提高当地健康档案覆盖率做出贡献。这里边的“小心思”，不外乎如此。
当然，还有一种可能就是作风懈怠。卫生院也好，社区公共卫生服务中心也罢，其所经手处，不过是一项事务而已，做就是了，说不上不用心，也说不上用心，“等因奉此”，把数据上传即可。至于是否真实、是否及时、是否管用等等，都谈不上了。上边让上传数据，就一股脑都上传了，而不会去做些必要的甄别、调整、完善。类似作风委顿问题，其实并不少见。
只是，种种算计、懈怠之外，更有公共利益在。从小处看，及时、完备的个人健康档案，可以为其就医、转诊等提供必要的数据参考；而从更大的背景看，健康档案以及基于档案之上的大数据，将会成为各级政府及卫生行政部门制定公共卫生政策的参考依据。而所有这些或大或小的意义，惟有建立在真实的基础上，才会有意义。
不要说其他诸如生活习惯、以往病史、诊治情况、家族病史、现病史、体检结果了，就连一个人的生死都搞不清，或者不想搞清，这样的健康档案如何取信于人、如何作为决策参考？
目前，涉事的10余名卫生院院长、卫生所所长、社区公共卫生服务中心主任等均受到处分，这固然是求仁得仁，咎由自取，但卫生行政部门的监管责任似乎也不可轻忽。若这样的失职失责不追究，类似行为恐怕还是难以禁绝。
红星新闻特约评论员 龙之朱 来源：红星新闻
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