10年前，朱阿姨因罹患子宫恶性肿瘤接受了根治手术与放化疗。然而7年前，她的左腿开始出现不明原因的持续肿胀，医学上称为淋巴管炎。多年来，她四处求医，尝试过各种方法，但“大象腿”的症状始终如影随形，日常行走、外出都成了沉重负担。
半年前，朱阿姨抱着一线希望，来到西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院淋巴水肿专病门诊。接诊的副主任医师刘永昌仔细评估后指出，她的淋巴水肿属于肿瘤术后继发性，且已进入较明显的纤维化阶段。
“很多患者，尤其是高龄长者，常误以为水肿只能默默忍受。”刘永昌解释道，“其实通过系统评估和针对性治疗，即使病程较长，仍有改善的机会。”
经团队系统评估，朱阿姨接受了左下肢淋巴管-静脉吻合术。该手术技术难度极高，要求医生具备高超的技术和丰富的经验。淋巴管直径通常仅0.1至0.5毫米，在长期水肿硬化组织中寻找功能正常的淋巴管，如同在乱线团中寻线头。同时，吻合所用的小静脉直径仅零点几毫米，医生须在显微镜下，用比它更细的缝线精密缝合，将堵塞的淋巴管与邻近小静脉吻合，从而为淋巴液“开辟新通路”，从根源上促进回流、减轻肿胀。
刘永昌团队成功为朱阿姨建立了新的循环通路。术后，她积极配合手法淋巴引流和压力治疗，逐步引导肢体适应新的循环路径。
如今术后两个多月，朱阿姨来院复查时，笑说自己变成了“小鸟腿”。目前她已顺利过渡到日常穿戴医用弹力袜的维持阶段，下肢功能基本恢复，生活质量显著提高。
刘永昌表示，许多肿瘤术后患者不仅需要对抗肿瘤，还可能长期面临淋巴水肿的困扰——肢体肿胀、反复感染、活动受限，生活仿佛陷入沉重而缓慢的循环。他强调，尽管很多患者因病程长、年龄大而放弃治疗，但现代淋巴外科的发展已为此提供了明确的解决方向。
来源：浙江老年报 通讯员 李煦
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