59岁的华哥（化名）饱受顽固性消化不良折磨一年多。他辗转多家医院消化科就诊，均未发现明确器质性病变。更令其焦虑的是，除餐后饱胀、食物滞留感外，还持续出现全身乏力、精神不振等症状。临近退休，本计划开启轻松自在的生活，却因久查无果、久治无效，身心俱疲，日渐消瘦。5月底，华哥前往浙江大学医学院附属第一医院消化内科副主任金希专家门诊求诊。
金希敏锐注意到华哥稀疏脱落、几乎掉光的眉毛。“眉毛什么时候开始掉的？”“1年多前，不知不觉就秃了。”“消化不良症状是那个时候开始，并逐渐加重的吗？”“没错，您怎么知道？”专家串联线索：眉毛脱落+顽固性消化不良，同步发病、同步加重，病灶不在消化系统，而可能是在背后控制消化系统的“开关”——内分泌系统。在金希推荐下，华哥转诊至内分泌科，由副主任医师周伟斌接手进一步排查诊治。经过一系列激素检测，华哥的甲状腺激素、性腺激素和促肾上腺皮质激素等全线显著降低，多项激素水平严重低于正常范围。
激素分泌不足正是导致其顽固性乏力、食欲减退和消化不良的关键原因，同时还伴有眉毛脱落、性功能障碍等一系列症状。经进一步排查，最终确诊为垂体功能减退症。
周伟斌介绍，垂体功能减退并非无端发生，垂体瘤、产后大出血、头部外伤、颅内感染、头部放疗等都是高发诱因。华哥的垂体功能不全极有可能与他曾接受过脑部动脉瘤手术等因素相关。这种疾病虽然不能完全治愈，但通过补充相应激素、长期规范治疗，即可正常生活，不影响寿命和生活质量。
很多人对垂体功能不全十分陌生，却不知道该病隐蔽性极强、危害极大。
周伟斌解释，垂体作为人体内分泌的“总司令部”，通过分泌生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素等，调节人体的生长发育、代谢和生殖等功能。一旦功能受损、激素分泌衰竭，不仅可能引发急症危象、危及生命，还会持续透支全身机能，累及多个系统。
周伟斌表示，垂体功能不全临床表现多样，极易误诊；若合并毛发脱落、持续乏力、消化不良、畏寒、性功能减退等多种不适，需尽早完善内分泌及垂体相关检查，坚持规范治疗，防止全身多器官功能持续受损。
来源：浙江老年报（通讯员 王蕊 江晨）
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