天津一女子做激光祛斑手术时，使用外敷麻醉药膏后出现不适，一度休克、抽搐、心脏停搏。经10天抢救治疗，最终不治离世。其丈夫怀疑，麻药敷用太多。近日，这一事件引发众多关注。使用麻药会造成如此严重的后果？记者请教浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）麻醉科主任李跃兵。
“只有小手术，没有小麻醉。”李跃兵说。一些医美机构没有专业麻醉科医生和麻醉设备，如麻醉机、监护仪、呼吸皮囊、气管插管器具、除颤仪等。该事件中，女子使用的是复方利多卡因凝胶，可能含有利多卡因和丙胺卡因这两种酰胺类的局麻药，该类局麻药一般不需要做皮试，局部皮肤涂抹后20-30分钟才能起效，发生中毒的概率低。但如果先天性或特发性高铁血红蛋白血症患者及酰胺类局麻药高度过敏者，可能出现严重过敏反应。
在正规医院做手术，术前一天患者要做好术前准备，包括身体和心理。麻醉科医生也会在术前对患者进行访视，了解现病史、既往史、手术麻醉史、过敏史等，根据具体情况制定麻醉方案，局麻还是全麻、静脉还是吸入麻醉等。
麻醉科医生对于麻醉药品和器具的使用都经过严格培训，麻醉药理学是必修课。李跃兵指出，麻醉药品有局麻药、镇痛药、镇静药和肌松药，还有升压药、降压药、强心药、抗过敏药等。每种麻醉药使用前，麻醉科医生都会认真核对病患情况，根据体重比例来配比用量。在药物使用时，麻醉科医护人员还会再次口头核对和确认病患的推注剂量。
患者如果在麻醉后发生过敏，会紧急启动抗过敏治疗。比如暂停可疑药物使用，给予抗过敏药物，如激素类、葡萄糖酸钙等。如果患者出现喉部痉挛、呼吸抑制、呼吸心跳骤停等情况，医护人员会立即实施气管插管、心肺复苏术。
（记者 戴虹红 通讯员 郑莎）
来源：浙江老年报
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