本帖最后由 龙岛主 于 2025-5-3 00:20 编辑
查出结肠癌后，管维芳没有留在上海同仁医院治疗，主要是考虑到它只是一所三乙医院：“总感觉三甲医院（的医生）比他们好。”
管维芳再次去找陈启仪。“他看到我吓了一大跳。”管维芳说，“还向我道歉，说以后再也不说病人没有希望这样的话了。”
尽管在外人看来无比艰难，但管维芳对当下的生活十分满足。在她看来，自己活着的每一天都是赚来的。
管维芳和家里的药柜，她现在每天要在家输液十多个小时。南方周末记者柴会群摄
作为一名癌症晚期病人，55岁的管维芳既倒霉又幸运：她曾两次濒临死亡，两次都被上海一所三乙医院的医生救了回来。在此之前，她求医时满脑子想的都是“大医院”，认为“三甲医院一定比三乙医院强”。
患病之后，管维芳找了熟人，选择在上海一所知名三甲医院治疗。一年后，癌症发展到晚期。为解决并发症，管维芳到另一所三甲医院做了一个小肠造口手术。从此，她需要依赖输液维持生存。
做造口手术时，医生发现肿瘤已扩散，遂告知家属管维芳“时间不会长了”。另一所三甲医院的医生看了病历后断言：管维芳最多活三个月。
绝望之中，家人把管维芳送到那家三乙医院进行临终关怀，医生却发现，管维芳所患的是一种特殊的癌症，很适合免疫治疗。
免疫治疗半年后，管维芳体内的肿瘤基本消失。曾认为她“完全没有希望了”的医生再次看到管维芳时，吓了一大跳，称她是一个“奇迹”。
此案已进入诉讼阶段，医患双方孰是孰非有待法院认定。不过，通过这一经历堪称“离奇”的个案，或许可以看到医生诊疗行为对患者影响之大，以及患者看病就医对于“大医院”的执念。
“患者看西医是看庙的”
2018年12月下旬，因患子宫内膜癌，管维芳在上海新华医院做了手术。
新华医院是上海一所知名三甲综合性医院。管维芳告诉南方周末记者，之所以到这里就医，除了因为它是一所大医院，还源于她姐姐在该医院有熟人，通过熟人介绍，找到一位主任医师做了手术。
手术很成功。不过，根据管维芳的一项术前检查，其结肠处也疑似发现肿瘤，检查报告建议做肠镜来确认是不是癌。管维芳告诉南方周末记者，她当时没注意检查报告里的这项内容，医生手术前没告知她肠子有问题，更没有为她安排肠镜检查。
手术做完后，管维芳按癌症治疗常规，在新华医院相继接受化疗和放疗。治疗期间出现了明显血小板下降，需要住院升血小板。由于新华医院床位紧张，她住进了上海交通大学医学院附属同仁医院（以下简称上海同仁医院）肿瘤科，打算等血小板指标升上去后，再回新华医院治疗。
与新华医院相比，上海同仁医院的名气要小得多。该医院前身是长宁区中心医院和长宁区同仁医院，2014年，两所医院合并为上海同仁医院，合并前两所医院均为二甲医院，合并后变成一所三乙医院，比三甲医院低一等。成立后，该医院从上海某三甲医院引进马俐君，担任新组建的肿瘤科主任。
管维芳之所以去同仁医院“升血小板”，也是因为在该医院有熟人——她的妯娌（丈夫的嫂子）是该医院检验科医生。
在上海同仁医院住院期间，管维芳顺便做了肠镜及病理检查，结果确诊结肠癌，且与子宫内膜癌一样，都是原发癌。
这次住院时，管维芳与她后来的“救命恩人”马俐君没有交集，两人当时均不知道对方的存在。马俐君在接受南方周末记者采访时表示，管维芳查出结肠癌后，如果选择在这里治疗，自己肯定会知道她，因为那时全科的治疗方案都由她来定。
按管维芳的说法，查出结肠癌后，她没有留在上海同仁医院治疗，主要是考虑到它只是一所三乙医院：“总感觉三甲医院（的医生）比他们好。”
“上海医疗条件这么好，得这么大的病，肯定希望找到最好的。”马俐君对此表示理解，“患者看西医是看庙的。我们医院知名度差，不像三甲医院，你坐在那个位置上，人家就会来找你看。”
管维芳又回到新华医院做了第二个手术——右半结肠（癌）根治术。这次为她做手术的是一位副院长，也是经熟人介绍。
曾为管维芳治疗过的一名医生告诉南方周末记者，管维芳如果在做子宫内膜癌手术之前查出结肠癌，两个手术其实可以同期做。
管维芳称，当时她和家人并没有意识到这一问题，至于结肠癌手术，他们曾考虑过在上海另一家三甲医院做，但都没考虑同仁医院。
虽然迟发现半年，但幸运的是，管维芳的结肠癌仍处在早期（IIa期）。与子宫内膜癌手术一样，结肠癌手术本身也很成功。
后来，管维芳与新华医院发生医疗纠纷，并诉至法院。法院委托一所鉴定机构对该案作医疗鉴定，鉴定机构认为，新华医院延误了管维芳结肠肿瘤的诊治，存在过错。
南方周末记者 柴会群 特约撰稿 许玉珍 实习生 李佳彤 责任编辑：何海宁
来源：南方周末
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